Morbus Köhler 2
Morbus Köhler 2, ook bekend als de ziekte van Freiberg of de ‘ziekte van Köhler’, is een aandoening die de groei van het tweede middenvoetsbeentje beïnvloedt.
Dit kleine botje heeft in het verleden te maken gehad met verminderde bloedtoevoer, wat resulteert in de afsterving van een deel van het bot. Deze aandoening manifesteert zich meestal tijdens de puberteit, vooral bij meisjes. Hoewel Morbus Köhler 1 en Morbus Köhler 2 vergelijkbare aandoeningen zijn, beïnvloeden ze verschillende botten in de voet.
Symptomen van Morbus Köhler 2
Bij Morbus Köhler 2 wordt pijn ervaren onder de bal van de voet, specifiek bij het tweede middenvoetsbeentje. Deze pijn kan afwisselend komen en gaan. De voorvoet kan opzwellen en het gewricht van het aangetaste middenvoetsbeentje kan stijf aanvoelen. In sommige gevallen kunnen de klachten zo ernstig worden dat lopen bijna onmogelijk wordt. Bovendien kan Morbus Köhler 2 leiden tot osteoporose, waardoor botbreuken gemakkelijker kunnen optreden. Vaak wordt de aandoening pas opgemerkt nadat het middenvoetsbeentje al is gebroken.
Oorzaken van Morbus Köhler 2
Bij Morbus Köhler 2 heeft het tweede middenvoetsbeentje te maken gehad met een verminderde bloedtoevoer, wat kan leiden tot avasculaire botnecrose (afsterving van botweefsel door gebrek aan bloedtoevoer). De precieze oorzaak van Morbus Köhler 2 is vaak onbekend. Mogelijke factoren die bijdragen aan het ontstaan van deze aandoening zijn onder andere:
- Grote hoeveelheid belasting op de voet: Overmatige druk op de voet kan bijdragen aan verminderde bloedtoevoer naar het middenvoetsbeentje.
- Slechte doorbloeding als gevolg van de groei: Tijdens de groeifase kan een verminderde bloedtoevoer ontstaan, wat de kans op afsterving van botweefsel vergroot.
Lees ook
Behandeling van Morbus Köhler 2
Het is belangrijk om te voorkomen dat de voet te zwaar belast wordt, aangezien dit de klachten kan verergeren. Eenvoudige maatregelen kunnen helpen, zoals rust voor het kind en het koelen van het pijnlijke gebied. Het dragen van geschikte schoenen die geen extra druk uitoefenen op de pijnlijke plek is eveneens van belang. Houd er rekening mee dat Morbus Köhler 2 meestal niet vanzelf geneest. De behandeling is gericht op het verlichten van pijnklachten, maar niet op het daadwerkelijk genezen van de aandoening. Verbeterde drukverdeling en afwikkeling van de voet tijdens het lopen kunnen de pijnklachten verminderen. In dit opzicht kunnen therapeutische inlegzolen of aangepaste schoenen uitkomst bieden. In sommige gevallen kan een gipsverband (loopgips) noodzakelijk zijn in de acute fase om de voet te ontlasten. Indien nodig kan ook fysiotherapie aanvullend worden geadviseerd.
Hoe kan de registerpodoloog helpen in de behandeling van Morbus Köhler 2?
De rol van een registerpodoloog in de behandeling van Morbus Köhler 2 kan helpen bij het verlichten van klachten en het bevorderen van het herstel. Hier zijn enkele belangrijke aspecten van de rol van een registerpodoloog in de gehele behandeling van deze aandoening:
- Beoordeling van voetstand en looppatronen: Een registerpodoloog voert een uitgebreide beoordeling uit van de voetstand, de manier van lopen en de algehele lichaamshouding. Dit helpt bij het identificeren van eventuele afwijkingen, disbalansen of biomechanische problemen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling of verergering van Morbus Köhler 2.
- Aanmeten van aangepaste therapiezolen (Inlegzolen): Op basis van de beoordeling kan de registerpodoloog op maat gemaakte therapie (inlegzolen) aanmeten. Deze inlegzolen zijn specifiek ontworpen om de voetstand te corrigeren, de druk op het aangetaste middenvoetsbeentje te verminderen en de belasting gelijkmatig te verdelen. Dit kan de pijn verlichten en het natuurlijke herstel bevorderen.
- Schoenadvies: Een registerpodoloog kan advies geven over geschikt schoeisel dat de voet goed ondersteunt en demping biedt. Dit draagt bij aan het verminderen van drukpunten en het bevorderen van comfort tijdens het herstelproces.
- Monitoring en aanpassingen: Gedurende het behandeltraject kan de registerpodoloog de voortgang van de patiënt volgen en indien nodig aanpassingen maken aan de inlegzolen. Dit zorgt ervoor dat de behandeling optimaal blijft afgestemd op de behoeften van de patiënt.
- Educatie en zelfmanagement: De registerpodoloog kan educatie bieden over het belang van goede voethygiëne, juist schoeisel en mogelijke activiteitsaanpassingen om het herstel te ondersteunen. Ze kunnen patiënten ook voorlichten over manieren om toekomstige voetproblemen te voorkomen.
- Samenwerking met andere zorgverleners: Een registerpodoloog werkt vaak samen met andere zorgverleners, zoals orthopedisch specialisten, osteopaten en fysiotherapeuten, om een holistische benadering van behandeling te bieden. Door informatie te delen en samen te werken, kan het behandelteam de beste resultaten behalen.
De rol van een registerpodoloog bij de behandeling van morbus Köhler 2 is gericht op het verminderen van pijn, het bevorderen van comfort en het ondersteunen van het natuurlijke herstelproces van de aangetaste voet. Patiënten met de aandoening wordt aangeraden om een multidisciplinair behandelplan te volgen, waarbij de expertise van verschillende zorgverleners wordt gecombineerd voor optimale resultaten.
